Біль при накушуванні зазвичай означає, що зуб або тканини навколо його кореня реагують на навантаження. Причина може бути порівняно простою - наприклад, занадто висока пломба після недавнього лікування, - але іноді такий симптом пов'язаний із запаленням біля кореня, тріщиною зуба, проблемою з яснами або перевантаженням прикусу.
Особливо важливо звернути увагу на те, коли з'явився біль, чи болить зуб лише під час жування або також у спокої, чи є реакція на холодне і гаряче, набряк, відчуття «вирослого» зуба або недавнє стоматологічне лікування.
Чому зуб болить саме при накушуванні
Під час жування навантаження передається через коронку зуба на корінь і зв'язковий апарат, який утримує зуб у кістковій тканині. Якщо в цих структурах є запалення, травма або перевантаження, тиск починає викликати біль.
Основні причини:
- занадто висока пломба або коронка;
- запалення тканин біля кореня зуба;
- проблеми після лікування кореневих каналів;
- тріщина зуба або кореня;
- глибокий карієс;
- запалення пульпи;
- пародонтит;
- травма;
- бруксизм і перевантаження прикусу;
- їжа, що застрягла між зубами і травмує ясна.
Якщо зуб помітно болить саме під час жування, не варто постійно перевіряти його твердою їжею. Повторне навантаження може посилювати подразнення тканин, а при тріщині - збільшувати пошкодження.
Біль після пломбування
Якщо зуб почав боліти при накушуванні одразу після встановлення пломби, одна з найчастіших причин - завищення пломби за прикусом.
У такому разі зуб приймає навантаження раніше за інші. Зазвичай людина відчуває, що:
- зуб ніби став вищим;
- при звичайному змиканні він першим торкається протилежної щелепи;
- у спокої майже не болить;
- під час жування з'являється точкова болючість.
Проблема зазвичай вирішується корекцією пломби. Стоматолог перевіряє контакти та акуратно шліфує зайвий матеріал.
Біль після встановлення коронки
Після встановлення коронки ситуація схожа. Якщо конструкція трохи вища за прикусом, зуб перевантажується і починає боліти під час жування.
Також біль під коронкою може бути пов'язаний із:
- запаленням пульпи, якщо нерв збережений;
- проблемами раніше лікованих каналів;
- запаленням біля верхівки кореня;
- тріщиною;
- проблемою з яснами навколо коронки.
Якщо коронка встановлена нещодавно і зуб явно «заважає» при змиканні, прикус краще перевірити без очікування.
Запалення біля кореня зуба
Одна з характерних причин болю при накушуванні - запалення тканин біля верхівки кореня.
При цьому зуб може відчуватися:
- болючим при натисканні;
- «вирослим» або вищим;
- чутливим навіть до легкого постукування;
- незручним під час жування.
Іноді біль поступово посилюється, з'являється набряк ясен, відчуття розпирання або неприємний присмак.
Для оцінки зазвичай потрібні огляд і рентгенологічна діагностика.
Чому болить зуб після лікування каналів
Після ендодонтичного лікування помірна болючість при накушуванні в перші дні можлива. Тканини навколо кореня можуть реагувати на проведене втручання.
Але якщо біль:
- не зменшується;
- посилюється через кілька днів;
- виникає через тижні або місяці;
- супроводжується набряком;
- з'являється відчуття, що зуб став вищим,
потрібно перевірити стан тканин навколо кореня і якість проведеного лікування.
Болить давно лікований зуб
Навіть зуб без нерва може боліти при накушуванні. Нерв усередині видалений, але навколо кореня залишаються живі тканини, які здатні запалюватися.
Причини болю в такому зубі:
- повторне інфікування каналів;
- запалення біля верхівки кореня;
- необроблений додатковий канал;
- тріщина кореня;
- перевантаження зуба;
- проблеми з коронкою або пломбою.
Тріщина зуба
Тріщина - одна з причин болю, яку не завжди легко виявити під час звичайного огляду.
Характерна ознака - різкий біль під час жування чогось твердого або при певному напрямку навантаження. Іноді біль особливо помітний не в момент стискання, а коли тиск на зуб припиняється.
Тріщини частіше зустрічаються в:
- зубах із великими пломбами;
- депульпованих зубах;
- зубах після сильного навантаження;
- зубах у людей із бруксизмом.
При підозрі на тріщину не варто перевіряти зуб горіхами, сухарями або іншою твердою їжею. Це може збільшити лінію пошкодження.
Чи може зуб боліти через карієс
Так. Якщо карієс став глибоким, зуб може реагувати не лише на холодне і солодке, а й на тиск під час жування.
Особливо насторожує поєднання болю при накушуванні з:
- тривалою реакцією на холодне;
- болем від гарячого;
- нічними нападами;
- самовільним болем.
Такі симптоми вказують на те, що проблема може бути глибшою за звичайний поверхневий карієс.
Болить зуб лише під час жування твердої їжі
Якщо м'яка їжа не викликає дискомфорту, а на твердих продуктах з'являється різкий біль, стоматолог зазвичай перевіряє:
- тріщини;
- висоту пломби або коронки;
- стан кореня;
- контакти між зубами;
- навантаження при прикусі.
Такий симптом не варто ігнорувати, навіть якщо зуб не болить в інший час.
Чому боляче відпускати зуб після накушування
Іноді неприємне відчуття виникає не при самому стисканні зубів, а в момент припинення тиску.
Таке особливо характерне для деяких тріщин коронки зуба. При навантаженні частини зуба трохи розходяться, а при відпусканні повертаються у вихідне положення і подразнюють тканини.
При такій скарзі важливо точно описати стоматологу, в який момент виникає біль.
Болить зуб при накушуванні після удару
Після травми біль може бути пов'язаний із пошкодженням зв'язок, які утримують зуб у лунці. Навіть якщо зовні зуб цілий, усередині можуть бути пошкоджені:
- зв'язковий апарат;
- корінь;
- пульпа;
- навколишня кісткова тканина.
Після удару варто звернути увагу на рухливість, зміну положення зуба, кровоточивість ясен і зміну кольору зуба.
Хитається зуб і боляче накушувати
Поєднання рухливості та болю потребує огляду. Таке можливе при:
- травмі;
- пародонтиті;
- запаленні біля кореня;
- вираженому перевантаженні;
- тріщині кореня.
Чим вища рухливість, тим менше варто навантажувати цей зуб до діагностики.
Пародонтит і біль при накушуванні
При захворюваннях тканин, які утримують зуб, може зменшуватися кісткова опора і посилюватися рухливість.
Одночасно можуть бути:
- кровоточивість ясен;
- неприємний запах;
- оголення шийок зубів;
- рухливість;
- дискомфорт під час жування.
Якщо болить не один зуб, а одразу кілька ділянок, особливо на фоні проблем з яснами, стоматолог оцінює стан пародонта.
Чи можуть ясна давати біль під час жування
Так. Іноді здається, що болить зуб, хоча джерело знаходиться між зубами або в яснах.
Таке буває, коли:
- між зубами застрягла їжа;
- травмований міжзубний сосочок;
- є запалення ясен;
- неправильно сформований контакт після пломбування;
- край коронки подразнює тканини.
Якщо після використання зубної нитки між двома зубами регулярно з'являються кров і болючість, варто перевірити контактну ділянку.
Чому біль з'явився після нової пломби між зубами
Після відновлення контактної поверхні їжа не повинна постійно забиватися між сусідніми зубами.
Якщо новий контакт занадто слабкий, під час їжі їжа може травмувати ясна. У результаті людина відчуває біль при жуванні, хоча сам зуб може бути в порядку.
Стоматолог перевіряє форму пломби і щільність контакту із сусіднім зубом.
Бруксизм і біль при накушуванні
При бруксизмі зуби отримують тривале навантаження під час сну або сильного стискання щелеп.
Вранці людина може помічати:
- болючість одного або кількох зубів;
- втому жувальних м'язів;
- дискомфорт у щелепі;
- відчуття тиску на зуби;
- сколи пломб або емалі.
Якщо структурної проблеми в конкретному зубі немає, стоматолог може оцінити ознаки перевантаження і стан прикусу.
Чи може зуб боліти через сильне стискання щелеп
Так. Навіть без класичного нічного скреготу звичка сильно стискати зуби вдень здатна перевантажувати окремі ділянки.
Особливо це помітно, якщо один зуб має вищий контакт і приймає на себе більшу частину тиску.
Зуб болить при накушуванні, але не реагує на холодне
Відсутність реакції на холод не виключає проблему.
Так буває, наприклад, якщо:
- зуб уже лікували по каналах;
- джерело болю знаходиться в тканинах навколо кореня;
- є тріщина;
- зуб перевантажений;
- болять ясна, а не пульпа.
Тому діагностика не повинна ґрунтуватися лише на температурній чутливості.
Зуб болить при накушуванні і реагує на холодне
Таке поєднання частіше змушує перевірити стан живої пульпи, глибину карієсу або недавню реставрацію.
Важлива тривалість реакції. Якщо від холодного виникає короткий дискомфорт, який одразу минає, картина відрізняється від ситуації, коли біль зберігається десятки секунд або довше.
Зуб болить при накушуванні і від гарячого
Сильна або тривала реакція на гаряче разом із болем під час жування потребує уважнішої оцінки.
Особливо якщо одночасно з'являються:
- нічний біль;
- самовільні напади;
- пульсація;
- набряк.
У такій ситуації відкладати огляд не варто.
Чому здається, що зуб став вищим
Відчуття «вирослого» зуба часто пов'язане із запаленням тканин навколо кореня або надмірним навантаженням.
Навіть невелика зміна стану зв'язкового апарату може створювати відчуття, що зуб першим торкається протилежної щелепи.
Подібний симптом часто супроводжується болем при постукуванні та жуванні.
Що робити вдома до візиту до стоматолога
До з'ясування причини краще зменшити навантаження на болючий зуб.
Практично корисно:
- жувати іншою стороною;
- тимчасово відмовитися від горіхів, сухарів, жорсткого м'яса і твердих цукерок;
- не перевіряти зуб постійним натисканням;
- продовжувати акуратну гігієну;
- очищати міжзубні проміжки;
- не прогрівати ділянку болю.
Знеболювальні препарати можуть тимчасово зменшити симптом, але не вирішують проблему. Використовувати їх слід за інструкцією і з урахуванням протипоказань.
Чи можна полоскати зуб
Полоскання може допомогти видалити залишки їжі та підтримувати чистоту, але воно не усуне високу пломбу, запалення біля кореня або тріщину.
Не варто використовувати концентрований спирт, агресивні розчини або прикладати таблетки безпосередньо до ясен.
Чи потрібен рентген
Часто так, особливо якщо стоматолог підозрює запалення біля кореня, проблему після лікування каналів, травму або глибоке руйнування.
Знімок допомагає оцінити:
- корені зуба;
- навколишню кісткову тканину;
- якість пломбування каналів;
- наявність запальних змін.
При деяких тріщинах звичайний знімок може не показувати проблему безпосередньо, тому діагноз складається з кількох ознак.
Як стоматолог шукає причину болю
Зазвичай діагностика починається з розмови про характер болю та огляду.
Лікар може:
- перевірити прикус;
- постукати по зубу;
- перевірити реакцію на холод;
- оцінити ясна;
- перевірити рухливість;
- оцінити пломби і коронки;
- зробити рентген;
- перевірити сусідні зуби.
Це важливо, тому що джерело болю не завжди знаходиться саме в тому зубі, на який показує людина.
Чи може боліти сусідній зуб
Так. Біль іноді погано локалізується і може віддавати у сусідній зуб або навіть у протилежну щелепу.
Тому під час огляду стоматолог перевіряє кілька зубів, особливо якщо очевидної причини одразу не видно.
Коли потрібно звернутися до стоматолога швидше
Не варто відкладати огляд, якщо:
- біль швидко посилюється;
- зуб неможливо використовувати для жування;
- з'явився набряк ясен або щоки;
- підвищилася температура;
- зуб став рухливим;
- є гнійні виділення;
- біль з'явився після сильного удару;
- зуб помітно змінив положення;
- біль супроводжується нічними нападами.
Біль при накушуванні разом із набряком, температурою, рухливістю зуба або сильним самовільним болем потребує швидкого стоматологічного огляду.
Чи можна чекати, поки біль мине сам
Якщо дискомфорт з'явився після недавнього лікування і з кожним днем стає слабшим, коротке спостереження допустиме.
Але стабільний або наростаючий біль при накушуванні - поганий кандидат для тривалого очікування. Висока пломба сама не стане нижчою, тріщина не зростеться, а запалення біля кореня без усунення причини не зникне.
Чи потрібно видаляти зуб, якщо боляче накушувати
Ні. Сам по собі цей симптом не означає, що зуб доведеться видаляти.
Лікування може бути дуже різним:
- корекція пломби;
- заміна реставрації;
- лікування карієсу;
- лікування або переліковування каналів;
- відновлення зуба коронкою;
- лікування ясен;
- корекція навантаження.
Видалення розглядається лише тоді, коли зуб неможливо надійно зберегти, наприклад при деяких глибоких тріщинах кореня або значному руйнуванні.
Як знайти стоматологію для діагностики
Для первинного огляду можна звернутися до стоматолога-терапевта. Якщо зуб раніше лікували по каналах, при складній ситуації може знадобитися ендодонтист. При проблемах із коронкою - стоматолог-ортопед, а при вираженому ураженні ясен - пародонтолог.
При виборі стоматології корисно звернути увагу на можливість зробити рентген або іншу необхідну діагностику на місці, особливо якщо біль пов'язаний із раніше лікованим зубом.
У каталозі стоматологічних клінік можна порівняти заклади у своєму місті за адресою, контактами, графіком роботи та зазначеними послугами.
Головне
Біль при накушуванні найчастіше пов'язаний із перевантаженням зуба, запаленням тканин біля кореня, проблемою після пломбування або лікування каналів, тріщиною, травмою чи захворюванням ясен.
Якщо біль з'явився після нової пломби і зуб здається вищим за інші, варто перевірити прикус. Якщо біль посилюється, з'являється набряк, рухливість, нічні напади або зуб раніше лікували по каналах, потрібна діагностика причини. Чим раніше її встановлено, тим простіше зазвичай зберегти зуб і уникнути складнішого лікування.
